けんぽQ&A
給付について
入院をすることになりました。高額な医療費がかかる見込みですが、事前に何か手続きが必要ですか?
特に事前の手続きは不要です。オンライン資格確認により医療機関へ限度額情報が連携され、自動で高額療養費の自己負担限度額までの窓口支払いとなります。
- ※マイナ保険証をご利用の方は、カードリーダーで受付をする
- ※資格確認書をご利用の方は、窓口で限度額情報の利用を申し出る
ただし、以下に該当する場合は事前に「限度額適用認定証」の申請が必要です。「限度額適用認定申請書」を健康保険組合へ送付してください。
- ・オンライン資格確認システムを導入していない医療機関等を受診するとき
- ・マイナンバーが健康保険組合に届いていない等の理由により医療機関で資格確認ができないとき
- ・低所得(住民税非課税)に該当する方が低所得の区分適用を受けるとき